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射波刀——放射外科的新利器

2018-05-14 01:01编辑:admin人气:


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  一、射波刀的概念及成长布景

  射波刀是由美国斯坦福大学在吸收了以往肿瘤医治手艺的根本上研制出的医治肿瘤的全新手艺,是医学史上独一精准度在 1mm以下、不需要钉子固定头架而能医治颅内与全身肿瘤的放射外科设备,是医治肿瘤范畴的伟大冲破。

  放射外科是在二十世纪型60 年代兴起的医学分科,对颅内良性和恶性肿瘤的医治,已有优良的成果。

  γ-刀放射外科因瑞典神经外科大夫lars leksell 于1967 年在临床上利用伽玛刀(gamma knife)而发端,其特点是201条60 钴伽玛射线次同时聚焦映照到颅内病灶。为了追求精准,含有刻度的金属头架,以螺钉牢牢的固定在坚硬的颅骨上。获得精准的价格是患者的不适,如需要麻醉和在四角固定螺钉,带着繁重的金属头架期待造影查抄、医治打算与剂量计较,以及最初多个核心点的映照等。对儿童的医治,更是难以忍耐,也不适合第二次或更多次的医治,也不适合做颅外病灶的医治。伽玛射线每分的输出,会随时日递减,每分输出太低时要置换新的钴源,这些城市带来功课上的未便或经济承担。

  x-刀放射外科20世纪80年代,也是使用螺钉固定头架至颅骨的方式,可是采用直线加快器单射源高能x线扭转加非共面多弧形映照,也能获得一次聚焦式高剂量的颅内映照,称之为x-刀放射外科。90 年代当前,直线加快器遍及采用计较机驱动的多叶准直器,可进行静态或动态适形调强放疗。后来为了追求更切确的摆位,在映照前当天,先做CT 定位摄影,这便成长出影像指导放疗手艺(IGRT)。

  射波刀是神经外科医师的John Adler 传授,在美国加州Stanford大学医学核心工作,深感伽玛刀放射外科的局限性,自1990年起头,潜心研究放射外科医治新的利器。颠末十余年的勤奋,发了然射波刀,并在2001年获得美国FDA核准成为可医治全身病灶的放射外科医疗设备。这套完全一体化的系统可持续领受到患者位置、肿瘤位置和患者呼吸活动的反馈,并及时调整医治床的位置和加快器的映照角度,确保了医治的精确性。轻盈的直线加快器发出的X射线的伽玛线同属电磁波线MV能量的X射线,对人体组织的穿透性更高,因而获得更抱负的深度剂量。放射外科的成长,颠末伽玛刀和x-刀的采用,现在已进入机能很是优胜并具震动性创意设想的射波刀时代。

  二、射波刀的构成

  射波刀由直线加快器、机械人机械臂、医治床、医治打算系统、靶区定位影像追踪系统、呼吸同步追踪系统、计较机收集集成与节制等多系统构成。

  直线加快器:射波刀利用一个紧凑型、能发生6MV X 射线和电子束的轻型直线kg),它被安装在机械人机械臂上,配备有12个准直器,准直器直径5~60mm。

  机械人机械臂:机械人机械臂的头端上安装有直线加快器,它带动直线加快器环绕患者在前、后、左、右、上、下6度空间自在动弹。按照计较机预设的路线,机械臂可将直线个位置(或节点),每个节点处能够从12个角度投映照线。因而,理论上可供给多达1200个方位投映照线。

  医治床:医治床由电脑法式节制,能够在5 度空间自在挪动,即X 轴、Y 轴、Z 轴标的目的挪动,头部向上下倾斜和医治床摆布倾斜。尔后两种活动是以往医治床所不克不及实现的。它能够主动以0.1mm 的转换标的目的和0.1 度

(来源:未知)

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